नसों में खून जमना (डीवीटी) क्या है?
नसों में खून जमना जिसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस या वेनस थ्रॉम्बोसिस भी कहा जाता है। यह एक ऐसी स्थिति है जब आपके शरीर के अंदर नसों में खून के थक्के जमने की समस्या होती है। नसों में खून के थक्के जमने से आपकी नसे पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं जिसके कारण खून का प्रवाह धीमा हो जाता है। डीवीटी की समस्या ज्यादातर आपके पैरों के नीचे, जांघ या कूल्हों की नसों में होती है, लेकिन यह आपके हाथ, मस्तिष्क, आंत, लीवर या किडनी जैसे अन्य शरीर के हिस्सों में भी हो सकता है।
क्या नसों में खून जमने का ऑपरेशन करवाना आवश्यक है?
नसों में खून के थक्कों को हटाने के लिए ऑपरेशन करवाना सभी के लिए आवश्यक नहीं होता है। कुछ ऐसे भी रोगी होते हैं जिनके खून के थक्कों की समस्या को एंटीकोआगुलंट्स या थ्रोम्बोलाइटिक्स जैसी दवाइयों के इलाज से आसानी से ठीक किया जा सकता है। एंटीकोआगुलंट्स ऐसी दवाएं हैं जो अधिक रक्त के थक्कों (Blood Clotting) को बनने से रोकने के लिए आपके खून को पतला करती हैं और आपके शरीर को समय के साथ गैर-आपातकालीन थक्कों को भंग करने का प्रयास करने का समय देती हैं। थ्रोम्बोलाइटिक्स या थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी, ऐसी दवाएं हैं जो तीव्र (अचानक) थक्कों को घोलती हैं। आपको एंटीकोआगुलेंट, थ्रोम्बोलाइटिक या थ्रोम्बेक्टोमी की आवश्यकता है या नहीं, इसका निर्णय कई कारकों पर आधारित है और अंततः आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्णय लिया जाएगा।
नसों में खून के थक्के हटाने की ऑपरेशन करवाने से पहले इन बातों ध्यान दें
- नसों में खून के थक्का निकालने के ऑपरेशन से पहले, आपको डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवाइयों को निर्धारित समय पर लेते रहे हैं, जैसे एस्पिरिन, विटामिन, रक्त पतला करने वाली दवाएं और अन्य पूरक दवाओं पर चर्चा करें।
- ऑपरेशन से पहले अपने डॉक्टर से नसों में थक्के जमने के संकेतों और लक्षणों पर चर्चा करना हमेशा अच्छा होता है। ताकि ऑपरेशन प्रक्रिया के बाद होने वाली संभावित जटिलताओं से बचाव कर सकें।
- आपको धूम्रपान से पूरी तरह बचना होगा क्योंकि इससे सर्जरी के बाद उपचार की प्रक्रिया में देरी हो सकती है।
- उपचार के लिए जाने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भधारण की उम्मीद कर रही हैं।
- ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया का इंजेक्शन दिया जाता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावनाओं के बारे में बताना चाहिए।
- आपको ऑपरेशन से 8 घंटे पहले खाने या पीने से बचना होगा।
क्या आप इनमें से किसी लक्षण से गुज़र रहे हैं?
नसों में खून जमने का इलाज
नसों में खून जमने के शुरुआती चरण में डॉक्टर द्वारा रोगी को खून पतला करने की दवाईयां लेने की सलाह हैं,
लेकिन जब दवाइयों से खून जमने की तीव्रता नियंत्रित नहीं हो पाती है तो ऐसी स्थिति में रोगी के स्वास्थ्य की गंभीरता को देखते हुए नसों में खून के थक्के को हटाने के लिए ऑपरेशन करवाना आवश्यक हो जाता है।
निदान
डॉक्टर पहले आपसे नसों में खून जमने के लक्षणों के बारे में पूछेंगे, आपके चिकित्सा इतिहास की जांच करेंगे और नसों में खून के थक्के जमने की जांच करके एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, डॉक्टर आपके पैरों में कोमलता की जांच के लिए प्रभावित क्षेत्र को छू सकते हैं। वह डीवीटी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार शुरू करने के लिए कुछ नैदानिक परीक्षण भी सुझाव सकता है। कुछ नैदानिक परीक्षण हैं -
- डी-डिमर रक्त परीक्षण: डी-डिमर एक प्रकार का प्रोटीन टेस्ट है जो रक्त के थक्कों के बनने के कारण उत्पन्न होता है। रक्त के थक्कों के टूटने के कारण निकलने वाले प्रोटीन के टुकड़े की उपस्थिति को मापने के लिए डी-डिमर परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की स्थिति की संभावना से इंकार करने में भी मदद करता है।
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड: यह एक मानक इमेजिंग परीक्षण है जो डीवीटी की स्थिति का निदान करने में मदद करता है। परीक्षण के दौरान, डॉक्टर या तकनीशियन रक्त प्रवाह को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करते हैं और ट्रांसड्यूसर की मदद से नसों में किसी भी तरह की रुकावट या खून के थक्के की उपस्थिति का पता लगाते हैं।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन: यह एक इमेजिंग परीक्षण है जो शरीर की छवियों को प्रदान करने के लिए रेडियो तरंगों और चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करता है। एमआरआई स्कैन पेट की नसों में डीवीटी की स्थिति का निदान करने में मदद करता है। आम तौर पर, इस परीक्षण का उपयोग उन रोगियों में स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है जिनके लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा अक्षम्य या अनुपयुक्त है।
- वेनोग्राफी: यह एक प्रकार का एक्स-रे है जिसमें डाई को पैर या टखने की एक बड़ी नस में इंजेक्ट किया जाता है। एक्स-रे तब पैरों और पैरों में नसों की छवियां बनाता है, जो डॉक्टर को रक्त के थक्कों की उपस्थिति को देखने में मदद करता है। हालांकि, चूंकि यह एक आक्रामक प्रक्रिया है, इसे ज्यादातर डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और इसका उपयोग केवल कुछ रोगियों में किया जाता है।
नसों में खून के थक्के हटाने की प्रक्रिया एवं विधियाँ :-
- थ्रोम्बेक्टोमी
इस प्रक्रिया में, डॉक्टर क्लॉट को हटाने के लिए उसके ऊपर की नस में कट लगा सकते हैं। या फिर आपकी कमर या बांह की नस में कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब डाल सकते हैं और थक्के तक पहुंचने के लिए इसे रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अंदर भेज सकते हैं । थक्का कहां पर है ये जानने के लिए रक्त वाहिका में एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट कर सकते हैं। थक्का अक्सर आपके हाथ या पैर की नस या धमनी में होता है, लेकिन कभी-कभी सर्जन को किसी अन्य अंग या शरीर के अन्य हिस्से का ऑपरेशन करने का आवश्यकता पड़ सकती है।
आमतौर पर, थ्रोम्बेक्टोमी तब की जाती है जब थक्का बहुत बड़ा होता है। कुछ मामलों में डॉक्टर कैथेटर से जुड़ा एक विशेष गुब्बारा भी अंदर भेजकर इसे फुलाते हैं। इसके अलावा रक्त वाहिका में स्थायी रूप से एक अलग ट्यूब डाला जा सकता है जिसे स्टेंट कहते हैं। प्रक्रिया से पहले अल्ट्रासाउंड वेनोग्राम,आर्टेरियोग्राम या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन किया जाता है सर्जरी के बाद रोगी को अस्पताल में एक या दो दिन रहने की आवश्यकता हो सकती है।
- कैथेटर डायरेक्टेड थ्रोम्बोलिसिस
कैथेटर डायरेक्टेड थ्रोम्बोलिसिस एक्स-रे उपकरण, एक कैथेटर और विशेष घुलने वाली दवाओं के उपयोग से किया जाता है।
इस प्रक्रिया में एक्स-रे कैमरे का प्रयोग कर के डॉक्टर नस में एक कैथेटर डालते हैं और उसे वहां भेजते हैं जहां रक्त प्रवाह अवरुद्ध होता है। इसके बाद वे कैथेटर के माध्यम से एक कंट्रास्ट डाई इंजेक्ट करते हैं और एक्स-रे करते हैं। इससे थक्के के बारे में जानने में मदद मिलती है। कैथेटर को 72 घंटों तक अंदर ही छोड़ा जा सकता है और उससे क्लॉट तोड़ने वाली दवाओं को छोड़ा जाता है। या फिर डॉक्टर थक्के को हटाने के लिए एक छोटे यांत्रिक उपकरण को स्थापित करने के लिए कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं, इस प्रक्रिया में सामान्य रूप से लगभग एक घंटा लगता है और लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है।
इस प्रक्रिया के बाद रोगी को अस्पताल में दो से तीन दिन तक रखा जा सकता है।
- आईवीसी फ़िल्टर प्लेसमेंट
आईवीसी फिल्टर एक छोटा, तारदार उपकरण है जिसे डॉक्टर प्रमुख शिरा में रखने की सलाह दे सकते हैं जो रक्त को निचले शरीर से वापस हृदय तक ले जाती है। इसका उद्देश्य थक्कों को आपके हृदय और फेफड़ों तक पहुंचने से रोकना है। कैथेटर डालने के लिए डॉक्टर आपकी कमर या गर्दन की नस में एक छोटा सा चीरा लगाएंगे। यह कैथेटर आपके इंफीरियर वेना कावा में एक फ़िल्टर को ले जाएगा और फिर इसे रक्त वाहिका की दीवारों से जोड़ने के लिए विस्तारित करेगा। डॉक्टर या तो आपके शरीर में फिल्टर को स्थायी रूप से छोड़ने की सलाह देंगे या कुछ समय बाद इसे हटाने का फैसला करेंगे। इस प्रक्रिया में आम तौर पर लगभग एक घंटे का समय लगता है, और ठीक होने के कुछ घंटों के बाद, आप उसी दिन घर लौट सकते हैं।
- डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?
नसों में खून जमना (Blood Clotting) एक गंभीर मेडिकल स्थिति होती है। यदि आपको लगता है कि आपको नसों में खून जमाने की समस्या (डीप वेन थ्रोम्बोसिस) के लक्षण हो रहे हैं तो जितना जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से संपर्क करें। इस बीमारी के सिलसिलें में डॉक्टर लक्षणों की जांच करते हैं आपकी पिछली मेडिकल स्थिति का पता लगाते हैं और फिर आपके लिए सबसे बेहतर इलाज का चुनाव करते हैं।
यदि आपके शरीर में पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षण विकसित होते हैं तो तुरंत डॉक्टर की मदद लेना बहुत जरूरी होता है। यह डीप वेन थ्रोम्बोसिस की बेहद जीवन घातक स्थिति होती है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म के चेतावनी संकेत और लक्षण निम्न हो सकते हैं:
- अचानक से सांस फूलना
- छाती में दर्द व तकलीफ जो गहरी सांस लेते या खांसी करते समय और बदतर हो जाता है
- सिर घूमना या चक्कर आना
- बेहोश होना
- नाड़ी तेज होना
- खांसी के साथ खून आना
यदि आपको लगता है कि आपको नसों में खून जमने (डीवीटी) की समस्या नहीं है लेकिन आप भविष्य में इसके जोखिम से बचाव करना चाहते हैं, तो आपको डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले लेना चाहिए। यदि रोग की रोकथाम में मदद करने के लिए भी उपचार लिए जाने का विकल्प है तो डॉक्टर ही आपको इस बारे में बता सकते हैं।
नसों में खून का थक्का हटाने के ऑपरेशन के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?
नसों में खून का थक्का हटाने के ऑपरेशन के बाद ठीक होना कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। अधिकांश लोग दुबारा नसों में खून का थक्का बनने की स्थिति को रोकने के लिए खून को पतला करने वाली दवाईयां लेते हैं। डॉक्टर आपको नसों में थक्के जमने से रोकने के लिए आपको कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने के लिए सलाह भी दे सकते है। नसों में खून के जमने के जोखिम को कम करने के अन्य तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
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नसों में खून के थक्के हटाने के ऑपरेशन के बाद डॉक्टर से फॉलो-अप कब लें ?
नसों में खून के थक्के हटाने के ऑपरेशन के बाद निम्न स्थितियों में डॉक्टर से फॉलो-अप लेना चाहिए:
- खून का बहना
- सीने में दर्द होना
- भ्रम या भटकाव
- चक्कर आना या संतुलन की समस्या
- बार-बार बुखार आना
- आपके हाथ या पैर में दर्द, सूजन या सुन्नता
- चीरा जगह से मवाद निकलना
- सांस लेने में परेशानी
नसों में खून थक्के हटाने के ऑपरेशन के बाद देखभाल कैसे करें?
- सबसे पहले, वजन को बढ़ने न दें, संतुलित और पौष्टिक भोजन करें और नियमित रूप से व्यायाम करें।
- ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक एक जगह पर न बैठें, खासकर लंबी यात्रा न करें।
- यदि आप डेस्क जॉब करते हैं तो हर दो घंटों में जरूर घूमें।
- अपने पैरों, और पैर की उंगलियों को अपनी कुर्सी पर फ्लेक्स करें।
- जांचें कि क्या तंग-फिटिंग संपीड़न मोज़े या वस्त्र आपके रक्त प्रवाह में मदद कर सकते हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको थक्का-रोधी दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।
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