गुर्दे की पथरी का इलाज - दूरबीन विधि से पथरी का ऑपरेशन

गुर्दे की पथरी क्या है?

गुर्दे की पथरी एक कठोर पदार्थ है, जिसका निर्माण तब होता है जब मूत्र में उपस्थित रासायनिक पदार्थों की मात्रा उनके निश्चित स्तर से अधिक हो जाती है। इस स्थिति को गुर्दे की पथरी के लक्षण के रूप में भी जाना जाता है। गुर्दे की पथरी एक दर्दनाक स्थिति है और यदि इस स्थिति की पहचान समय से पहले हो जाती है, तो इसका इलाज भी जल्द से जल्द हो सकता है। सामान्यतः कम गंभीर मामलों में डॉक्टर रोगी को अधिक मात्रा में जल के सेवन और कुछ दवाओं का सुझाव दे सकते हैं। यदि पथरी मूत्र पथ पर फंस जाए या फिर रोगी को मूत्र संक्रमण हो तो डॉक्टर ऑपरेशन का सुझाव देते हैं।

अधिकांश गुर्दे की पथरी स्वाभाविक रूप से अपने आप निकल जाती है, बड़ी पथरी मूत्र मार्ग को बाधित कर सकती है और ऐसी स्थिति में ऑपरेशन की आवश्यकता पड़ सकती है। गुर्दे की पथरी की आधुनिक प्रक्रियाओं में शॉकवेव थेरेपी (ESWL), लेजर प्रक्रिया (URSL & RIRS), और पीसीएनएल (PCNL) सर्जरी शामिल है।

गुर्दे में पथरी के इलाज (Pathri ka ilaj) के दौरान जोखिम और जटिलताओं को कम करने के लिए हमारे विशेषज्ञ नवीनतम एवं आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते हैं। इसके अलावा, हमारे गुर्दे की पथरी के विशेषज्ञों के पास औसतन 15 वर्षों से अधिक का अनुभव है और उच्च सफलता दर सुनिश्चित करने के लिए वह व्यापक इलाज प्रदान करते हैं।

गुर्दे की पथरी के प्रकार

मुख्यतः गुर्दे की पथरी पांच प्रकार की होती है। चलिए सभी को एक एक करके समझते हैं -

• कैल्शियम: यह सबसे आम प्रकार का किडनी स्टोन है। यह स्टोन कैल्शियम ऑक्सालेट और कभी-कभी कैल्शियम फॉस्फेट या मैलेट रसायन से बनते हैं। इस प्रकार की पथरी से बचने के लिए डॉक्टर रोगी को उच्च ऑक्सलेट वाले खाद्य पदार्थ जैसे टमाटर, चॉकलेट, नट्स और पालक आदि खाने को मना करते हैं।
• यूरिक एसिड: इस प्रकार की पथरी सबसे ज्यादा पुरुषों में देखी जाती है। मधुमेह, गाउट, मोटापा और अन्य मेटाबोलिक सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्तियों को इस पथरी का सबसे ज्यादा खतरा रहता है। इस प्रकार के किडनी स्टोन का निर्माण तब होता है, जब पेशाब अत्यधिक एसिडिक हो जाता है। जब मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा अधिक हो जाती है, तो उसे गाउट कहा जाता है। मछली, मांस और शेलफिश जैसे प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से शरीर में यूरिक एसिड की मात्रा बढ़ जाती है।
• स्ट्रुवाइट: पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस प्रकार की पथरी अधिक होती है। यह पथरी उन लोगों में आम है, जो मूत्र मार्ग में संक्रमण (यूटीआई) का सामना अधिक करते हैं। इस प्रकार के स्टोन के कारण मूत्र मार्ग में रुकावट हो सकती है।
• सिस्टीन: इस प्रकार के गुर्दे की पथरी बहुत दुर्लभ है और यह पथरी उन लोगों में सबसे ज्यादा होती है जो सिस्टिन्यूरिया नामक अनुवांशिक रोग से पीड़ित होते हैं। सिस्टीन शरीर में प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाला एक एसिड है, जो पेशाब के द्वारा गुर्दे से बाहर निकल जाता है।
• दवाओं द्वारा बनने वाली पथरी: कुछ दवाएं होती हैं जैसे इंडिनवीर, एसाइक्लोविर आदि जिनके सेवन से पथरी होने का खतरा बढ़ जाता है।

गुर्दे की पथरी के लक्षण - Pathri ke lakshan

गुर्दे की पथरी के अधिकतर मामलों में किसी भी प्रकार के लक्षण नहीं दिखते हैं। यदि गुर्दे मूत्र मार्ग में कोई बाधा उत्पन्न करें तो उसके कारण रोगी को कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं। निम्न लक्षण दर्शाते हैं कि रोगी को गुर्दे की पथरी के इलाज की आवश्यकता है -

• पीठ और पसलियों के ठीक नीचे तेज दर्द होना
• पेट के निचले भाग और ग्रोइन क्षेत्र (पेट और जांघों के बीच का क्षेत्र) में तेज दर्द
• पेशाब करते समय जलन महसूस होना

इन लक्षणों के महसूस होने पर जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ डॉक्टर से सलाह लें।

गुर्दे की पथरी के इलाज की आवश्यकता क्यों है?

जैसा कि हम लोग जानते हैं कि छोटे आकार की पथरी के इलाज की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ बड़े आकार की पथरी शरीर से बाहर नहीं निकल पाते हैं, जो दर्द और असहजता का कारण बन सकते हैं। कई बार बड़े आकार की पथरी मूत्र पथ को इस प्रकार अवरुद्ध कर देते हैं कि मूत्र में रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। इन सभी स्थितियों से बचने के लिए डॉक्टर ऑपरेशन का सुझाव दे सकते हैं।

गुर्दे की पथरी के इलाज से पहले ध्यान देने योग्य बातें!

गुर्दे की पथरी के इलाज से पहले कुछ बातों का विशेष ध्यान देना चाहिए। सबसे पहले तो डॉक्टर इलाज से पहले कुछ निदान का सुझाव दे सकते हैं। डॉक्टर किडनी में स्टोन की उपस्थिति की पुष्टि करने और उनके आकार, स्थान और संख्या का निर्धारण करने के लिए कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं।

गुर्दे की पथरी के इलाज से पहले निदान

किडनी स्टोन की पुष्टि के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं -

• इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी स्कैन पथरी के बारे में पूरी जानकारी दे सकते हैं।
• रक्त परीक्षण: रक्त में कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड और इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा की जांच के लिए डॉक्टर ब्लड टेस्ट की सलाह दे सकते हैं।
• ब्लड यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन) और क्रिएटिनिन: गुर्दे में मौजूद असामान्यताओं के कारण रक्त में कुछ अपशिष्ट पदार्थ आ जाते हैं, जिसकी जांच इस परीक्षण से संभव है।
• यूरिनलिसिस: मूत्र में मौजूद असामान्यता की पहचान के लिए डॉक्टर इस परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं।

गुर्दे की पथरी के इलाज की तैयारी कैसे करें?

किडनी की पथरी के ऑपरेशन को सफल बनाने के लिए डॉक्टर कुछ सुझाव दे सकते हैं। यह सभी दिशा निर्देश गुर्दे की पथरी के इलाज में एक अहम भूमिका निभाते हैं। यदि रोगी को डॉक्टर ने ऑपरेशन का सुझाव दिया है, तो रोगी निम्नलिखित निर्देशों का पालन कर ऑपरेशन के बाद जल्द से जल्द स्वस्थ हो सकते हैं -

• ऑपरेशन से पहले चल रही किसी भी दवा के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।
• प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए किडनी स्टोन के डॉक्टर के साथ अपनी वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति पर चर्चा करें और उनसे बचने के सुझावों पर कार्य करें।
• ऑपरेशन वाले क्षेत्र के आसपास असुविधा से बचने के लिए ढीले-ढाले और कपास के कपड़े पहनें। इससे ऑपरेशन के बाद होने वाली असुविधाओं से बचा जा सकता है।
• ऑपरेशन से पहले तंबाकू का सेवन बंद कर दें।
• यदि रोगी को एनेस्थीसिया से संबंधित किसी भी प्रकार की एलर्जी है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को इसकी सूचना दें।
• ऑपरेशन से 8 से 9 घंटे पहले कुछ भी खाने पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

गुर्दे की पथरी का ऑपरेशन - Kidney stone surgery

गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए अलग अलग ऑपरेशन का सुझाव डॉक्टर देते हैं। पथरी के आकार, संख्या और स्थान के आधार पर किडनी स्टोन को हटाने के चार अलग-अलग सर्जिकल प्रक्रिया होती हैं जैसे -

ईएसडब्ल्यूएल - ESWL

ESWL या एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव लिथोट्रिप्सी एक नॉन-सर्जिकल उपचार है, जिसके द्वारा गुर्दे की पथरी को तोड़ा जाता है। पथरी के टूट जाने के बाद शॉक वेव्स और एक्स-रे/अल्ट्रासाउंड की सहायता से पथरी को स्वाभाविक रूप से निकाला जाता है। छोटे आकार की पथरी के इलाज के लिए इस प्रकार की प्रक्रिया का सुझाव दिया जा सकता है। यह एक डे-केयर प्रक्रिया है, जिसके लिए आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

यू.आर.एस.एल - URSL

यूआरएसएल या यूरेटेरोस्कोपी लिथोट्रिप्सी गुर्दे की पथरी के लिए एक सामान्य उपचार है, जिसका उपयोग आमतौर पर छोटे से मध्यम आकार के गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए किया जाता है। 7 से 10 मिलीमीटर तक के आकार के पथरी का इलाज इस प्रक्रिया के माध्यम से संभव है। यूआरएसएल सर्जरी में मूत्रवाहिनी में फंसे गुर्दे की पथरी को निकालने के लिए सुरक्षित लेजर तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह एक आधुनिक प्रक्रिया है, जिसमें कम से कम जटिलताएं होती है।

आरआईआरएस - RIRS

रेट्रोग्रेड इंट्रा रीनल सर्जरी या आरआईआरएस गुर्दे की पथरी निकालने का ऑपरेशन है, जिसमें सर्जन मूत्रमार्ग तक पहुंचने के लिए मार्ग बनाते हैं। यह एक मिनिमल इनवेसिव तकनीक है, जिसमें कोई कट या छेद नहीं लगाया जाता है। सर्जन गुर्दे तक पहुंचने और पथरी का पता लगाने के लिए एक ऑप्टिकल एन्डोस्कोप (दूरबीन) का प्रयोग करते हैं। इस प्रक्रिया में एक लेजर का भी प्रयोग होता है। आमतौर पर इस तकनीक का प्रयोग बड़े और जटिल पत्थरों के इलाज के लिए किया जाता है। आरआईआरएस एक उच्च सफलता वाली सर्जरी है, जिसमें जटिलता की संभावना न के बराबर है।

पीएसीएल - PCNL

पीसीएनएल या परक्यूटीनियस नेफ्रो लिथोटोमी गुर्दे या ऊपरी मूत्रवाहिनी में पथरी के इलाज के लिए एक उत्तम विकल्प है। यदि पथरी का आकार 2 सेंटीमीटर से ज्यादा होता है तो डॉक्टर इस प्रक्रिया का सुझाव देते हैं। पीसीएनएल सर्जरी मिनिमल इनवेसिव प्रक्रिया है और प्रक्रिया के दौरान रोगी को कम से कम दर्द और असहजता का सामना करना पड़ता है।

ऐसे मामलों में जहां गुर्दे की पथरी का आकार बहुत ज्यादा है या उन्हें निकलना मुश्किल है, तो पथरी को हटाने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं। उस स्थिति में स्टेंट लगाकर पथरी तक पहुंचने का प्रयास किया जाता है। इसके अलावा, यूरेटरल स्टेंट गुर्दे की पथरी के लिए एक चौड़ा मार्ग भी बनाता है। यह मूत्रवाहिनी को चौड़ा करता है, जिससे पथरी को आगे बढ़ने और अंततः शरीर से बाहर निकलने के लिए एक व्यापक मार्ग प्रदान होता है। यह छोटी पथरी को निकालने में बहुत मददगार साबित हो सकता है और आगे के उपचार की आवश्यकता को समाप्त कर देता है। स्टेंट लगाने से गुर्दे की पथरी के कारण होने वाले दर्द और परेशानी से भी राहत मिल सकती है, जो मुख्य रूप से मूत्रवाहिनी में रुकावट का कारण होता है। पथरी के दबाव से राहत देकर, स्टेंट मूत्र में मौजूद रुकावट को दूर करने की अनुमति देता है, जिससे संबंधित लक्षण कम हो जाते हैं।

जोखिम और जटिलताएं

गुर्दे में पथरी का इलाज एक सुरक्षित और सफल प्रक्रिया है। बड़े आकार की गुर्दे की पथरी के कारण इलाज के दौरान कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। संभवतः डॉक्टर प्रक्रिया से पहले संभावित जोखिम और जटिलताओं के बारे में रोगी को पहले से ही सूचित कर सकते हैं। कुछ सामान्य संभावित जटिलताएं इस प्रकार है -

• सेपसिस
• मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव
• मूत्राशय को क्षति
• मूत्र पथ पर संक्रमण
• सर्जरी के दौरान रक्त हानि
• दर्द

क्या होगा यदि गुर्दे में पथरी का ऑपरेशन नहीं होगा?

यदि गुर्दे में पथरी का इलाज समय पर नहीं होता है या फिर इसका इलाज बीच में ही छूट जाता है, तो संभावित जटिलताएं रोगी को परेशान कर सकती हैं, जैसे -

• हाइड्रोनफ्रोसिस - जब शरीर मूत्र को बाहर नहीं निकाल पाते हैं, तो इसे हाइड्रोनफ्रोसिस कहते हैं।
• गुर्दे की कार्यक्षमता को नुकसान
• सेप्टीसीमिया
• गुर्दे की विफलता
• पथरी मूत्रवाहिनी में फंस जाए तो यह मूत्र मार्ग को बाधित कर सकते है।

गुर्दे में पथरी के ऑपरेशन के बाद देखभाल कैसे करें?

ऑपरेशन के बाद सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न उठता है कि रोगी को स्वस्थ होने में कितना समय लगेगा। किडनी की पथरी के इलाज की अधिकांश प्रक्रियाएं आउट पेशेंट प्रक्रियाएं होती है, जिसका अर्थ है कि रोगी को 1 दिन से अधिक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के एक हफ्ते के भीतर मरीज काम पर लौट सकते हैं। चूंकि प्रक्रिया में कोई कट या टांके नहीं लगाए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी जल्द से जल्द अपनी शारीरिक गतिविधियां कर सकते हैं। बस एक बात का खास ध्यान रखना होगा कि रोगी को उनके शरीर के निचले भाग पर जोर डालने से बचना होगा। यदि रोगी जल्द से जल्द स्वस्थ होना चाहते हैं, तो उन्हें निम्नलिखित निर्देशों का कड़ाई से पालन करना होगा -

• पर्याप्त पानी पीएं और स्वयं को हाइड्रेटेड रखें
• ऑपरेशन के बाद कम से कम दो महीने तक मसालेदार और अधिक तला हुआ भोजन न खाएं।
• एनिमल प्रोटीन से दूरी बनाने की सलाह दी जाती है।
• प्रक्रिया के बाद धीरे-धीरे अपनी दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू करें।
• अधिक शारीरिक परिश्रम करने से बचें क्योंकि यह रोगी को हानि पहुंचा सकती है।
• यदि मूत्र मार्ग में स्टेंट लगाया गया है, तो उन व्यायाम या गतिविधियों को करने से बचें, जिसमें ज्यादा जोर लगाना पड़े।

गुर्दे की पथरी के ऑपरेशन के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

यदि रोगी ने इलाज के लिए आधुनिक प्रक्रिया का चुनाव किया होगा, तो वह कुछ ही दिनों के भीतर बेहतर महसूस करने लगेंगे, लेकिन उन्हें कुछ दिनों तक भारी सामान उठाने, और अधिक जोर लगाने को मना किया जा सकता है। व्यायामशाला में भी हल्के व्यायाम पर ही ध्यान दें। बिना डॉक्टर के अनुमति के अपनी गतिविधियों में तीव्रता को न बढ़ाएं। गुर्दे की पथरी के ऑपरेशन के बाद रोगी को रिकवर होने में लगभग 6 सप्ताह का समय लग सकता है।

गुर्दे में पथरी के ऑपरेशन का खर्च

गुर्दे में पथरी के ऑपरेशन में 35,000 रुपये से लेकर 1,05,000 रुपये तक का खर्च आ सकता है। ऑपरेशन का यह खर्च कई कारकों के द्वारा प्रभावित होता है। उनमें से कुछ प्रमुख कारकों को नीचे दिया गया है -

• अस्पताल का चुनाव (सरकारी या निजी अस्पताल)
• डॉक्टर और एनेस्थिया देने वाले विशेषज्ञ की फीस
• स्थिति की गंभीरता - पथरी का आकार, संख्या और स्थान
• टेस्ट की फीस
• इलाज की विधि का विकल्प
• सर्जरी से पहले और बाद की दवाएं
• अस्पताल में भर्ती होने का खर्च
• पथरी निकालने के लिए स्टेंट का उपयोग
• सर्जरी के बाद की देखभाल और फॉलो-अप सेशन

गुर्दे की पथरी के ऑपरेशन के फायदे

ओपन सर्जरी की प्रक्रिया की तुलना में किडनी स्टोन के लेजर इलाज के बहुत सारे फायदे हैं। लेजर द्वारा इलाज में चीरे या टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। इस इलाज के द्वारा शरीर के अन्य अंगों को कोई भी नुकसान नहीं होता है। इन सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए, किडनी स्टोन के लेजर इलाज के निम्नलिखित फायदे हैं -

• ऑपरेशन में बहुत छोटा कट लगाया जाता है।
• न्यूनतम रक्त हानि और कुछ प्रक्रिया में रक्त हानि होती भी नहीं है।
• प्रक्रिया के बाद कोई भी निशान नहीं रहता है।
• ऑपरेशन के बाद ज्यादा दर्द नहीं होता है।
• रोगी जल्द से जल्द रिकवर हो पाता है।
• अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
• जल्द से जल्द दैनिक दिनचर्या पर वापसी।
• जटिलताओं की शून्य संभावना

गुर्दे के ऑपरेशन के बाद क्या खाना चाहिए क्या नहीं

किडनी स्टोन सर्जरी के बाद इन खाद्य पदार्थों का सेवन करें

• अपने शरीर को हाइड्रेट रखें
• डेयरी उत्पादों को अपने आहार में शामिल करें
• थोड़े थोड़े समय में हल्का-हल्का भोजन करें।
• उच्च फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ का सेवन करें क्योंकि यह मल त्याग में मदद करता है।

किडनी स्टोन सर्जरी के बाद इन खाद्य पदार्थों से परहेज करें

• हरी पत्तेदार सब्जियां जैसे पालक, सरसों और चुकंदर
• पत्ता गोभी, फूलगोभी, टमाटर, केला, आम, खुबानी, अंगूर, बादाम और काजू जैसे मेवे
• शराब और ठंडा पानी
• सोडा
• चाय और कॉफी जैसे कैफीन युक्त पेय पदार्थ
• कुछ समय तक सोडियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से दूरी बनाएं।
• पशु प्रोटीन की मात्रा को कम करें।
• बासी खाना न खाएं
• जंक फूड से दूरी बनाएं।